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“别急,现
祁镜接过了小梅递来的毛糖仪,又
结果显示治疗效果很不错,点滴才刚过十分钟,仪器液晶屏上的毛糖数值已经跌去了一小半172。6单位的胰岛素已经
纪清着祁镜,只能承认之前自己出现了误判,但同时祁镜也没法解释病人为什么会出现这种情况。
“你平时是怎么注射的?”祁镜从小梅的口袋里抽了支空针筒出来,塞进了病人的手里,“打给我。”
胰岛素和普通药物不同,一般情况下不需要快速的起效速度。
它注重的是维持时间和胰岛素浓度的平滑度,所以扎针的部位和方式有些讲究。
平时药物注射以静脉、肌肉为主,而胰岛素需要皮下注射。只有这样才能靠脂肪层来延缓它的起效速度,增加缓释效果,延长持续时间。
如果注射部位错误、手法不当,胰岛素进入肌肉或者血管,就会
所以用胰岛素得细水长流才行。
病人接过针筒坐起了身子,左手熟练地捏起一层皮肤,然后右手抓紧针筒从侧面扎
祁镜见状,转而把话题转向了胰岛素的质量“你是
病人想了想,指向大门口,说道“就
“这是医院自己的药房,质量也没问题。”纪清听了结果,不知道如何下判断“
“没漏打也没少打,注射手法没问题,注射位置也没问题,药物本身肯定也不会有问题。”祁镜依然掐着胰岛素不放,“本身没问题,那就是人为让它出现了问题,你家的胰岛素都放哪儿的?”
“放冰箱啊。”病人不假思索地说道,“医生特地关照过,丹城这些天天气转暖了,所以一定要放冰箱里。”
纪清不知道祁镜为什么要揪着这个不放手,毕竟病人住过院,对胰岛素的存放和使用肯定宣教得很彻底。
现
“不不,不是放不放冰箱的问题。”祁镜做着手势,解释道,“冰箱是分几部分的,你放的是哪儿?”
“冷
答案正确无误,问题似乎是进了死胡同,但祁镜却依然抓着冰箱不放“不要说名词,说温度,是几度的冷
“放冻肉冻鱼的地方,肯定零下。”
这话一出,纪清和小梅都愣住了,原来真的是病人储存药物的方法出了问题。
胰岛素是一种蛋白质,
“要保存得久一些不就得放那儿吗?”病人还是不知道问题出
祁镜笑着点点头“你可真是个天才。”
纪清听后忍不住笑了出来,小梅也不知该说什么好。
祁镜转向小梅,客气地说道“接下去请你科普一下冷
纪清补充道“一小时后再测一次毛糖,如果低于11了告诉我。”
找到了问题的根源,似这个病例告一段落,但两人就误诊这两个字依然
“你,我根本没误诊。”
“你说他没打胰岛素,可是他打了。”纪清很肯定地说道,“虽然不是误诊,但也算是判断失误。”
“不不,你理解错了。”祁镜做了个笑脸,纠正道,“为了省钱不打胰岛素的是笨蛋,分不清冷
“呵,歪理啊。”
“我不管,中饭还得你请。”
纪清突然停下脚步拿出手机,了眼刚到的短信,然后笑着答道“行,我承认你很厉害。虽然我入一般,但食堂还是请得起的。只不过”
“不过什么?”
纪清指了指旁边挤满了病人的办公室,笑着说道“我刚接到主任的短信,你工作的地方不
丹阳医院急诊量非常大,内科急诊被分为了两部分。
一部分是专接120急救车送来的危重病人,是绿色通道诊疗室,现
只要没有急救中心的电话,这里就比较清闲。刚才纪清就分担了好几位病人,那位高血糖酮症酸中毒就是其中之一。
而另一部分是普通内科急诊,接的是自行来院治疗的病人,症状一般较缓也较轻,相对数量也多得多。
当然两者并非只靠急救车来严格区分,如果原本普通急诊病人突
现
祁镜了他手机里的短信,很无奈“好吧。”
丹阳医院规模和信誉
而且现
但现
刚毕业没执照那就抄方咯,好记性不如烂笔头,懂操作懂理论,但实际药物的剂量该怎么给还得慢慢学。
急诊是两位女医生,都上了岁数。
短短五分钟,
“我觉得一人一小时,怎么样?”
“还是四个小时一换吧,这样他也比较好掌控抄方的节奏。”
“我是觉得一小时挺好的,不过你都这么说了,无所谓,就按你说的办吧。”
祁镜站
“你有执照了?”
祁镜摇摇头“还没有。”
“没执照没医权。”
“安心抄方吧,抄个一年就差不多了。”
祁镜第一次碰了壁。
原本他不
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